Роль ЭНМГ для бульбокавернозного рефлекса в диагностике поражения полового нерва у пациентов с синдромом хронической тазовой боли
Описание
Одним из дополнительных инструментальных методов диагностики пудендальной нейропатии является игольчатая электронейромиография (ЭнМг) бульбокавернозного рефлекса (БКР). накопленных данных о ЭнМг БКР у пациентов с СХптБ недостаточно ввиду специфичности процедуры и её выполнения только в экспертных центрах, специализирующихся на лечении тазовой боли. Исследование по изучению особенностей ЭнМг БКР у пациентов СХптБ представляет повышенный интерес.
Цель исследования: оценить репрезентативность и информативность методики ЭнМг БКР у пациентов с СХптБ и выявить факторы, влияющие на изменение параметров М-ответа БКР, таких как латентность, амплитуда и длительность.
Ретроспективное когортное исследование, в которое было включено 75 данных пациентов с синдромом хронической первично тазовой боли (СХптБ), которым проводилась игольчатая регистрация ЭнМг БКР. Субъективные жалобы пациентов регистрировались валидизированными опросниками: визуальной аналоговой шкалой (ВАШ) и индексом шкалы симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин (NIH-CPSI). Фиксировались ЭнМг параметры, такие как амплитуда, латентность и длительность М-ответов.
Результаты: нами обнаружена статистически значимая взаимосвязь длительности М-ответа и роста пациентов (r = 0,31; p = 0,03) и их массы тела (r = 0,34; p = 0,02). Антропометрические данные не коррелировали с амплитудой и латентностью БКР. значимое превышение латентного периода выше 45 мс, подтверждающее деструкцию нервной ткани наблюдалось у 11 (55%) женщин и 24 (44%) мужчин. Хотя статистически значимых отличий ни по одному из параметров М-ответа между мужчинами и женщинами не наблюдалось, была выявлена тенденция к увеличению амплитуды ответов у мужчин и увеличению времени латентности БКР у женщин.
Заключение. Результаты проведённого нами исследования показывают, что длительность М-ответа БКР может положительно коррелировать с антропометрическими данными пациента. Средняя латентность и амплитуда ответа не зависят от антропометрических данных, и разница между ними может быть в большей степени детерминирована половыми различиями.